利用者アンケート調査票 必須氏名 必須年齢 歳 必須性別 男性女性 必須１．利用した事業メニュー名にチェックを付けてください。 ICT習得セミナー食と美容と健康創業セミナー農業技術セミナー地場企業魅力発見セミナー（事業所見学会）企業説明会・就職相談会 必須２．現在の住所 佐伯市内佐伯市以外の地域 必須３．事業を利用した目的 求職中で、企業への就職を希望求職中で、創業を希望在職中で、他企業への就職を希望在職中で、創業を希望在職中で、転職や創業は希望しないものの、スキルアップを希望その他 必須４．事業利用後の現在の就職状況等 企業等へ就職（⇒設問５へ）求職中（⇒設問７へ）創業（⇒設問６へ）創業準備中（⇒設問７へ）訓練等受講中（⇒設問７へ）同一企業で雇用継続中（⇒設問７へ）その他（⇒設問７へ） ５．４で「企業等へ就職」を選んだ方は、以下の質問にお答えください。 （１）該当する雇用形態にかかるものにチェックしてください。 正規雇用正規雇用以外 （２）雇用保険の加入の有無についてお答えください。 加入未加入 （３）就職先企業名、就職日、業種、職種をご記入ください。 （４）就職先企業（事業所）の所在地について該当する番号をチェックしてください。 佐伯市内佐伯市以外の地域 （５）就職経路について該当する番号をチェックしてください。 ハローワークの紹介民間の職業紹介事業者による紹介知人の紹介就職情報誌その他 ６．４で「創業」を選んだ方は、以下の質問にお答えください。 （１）事業所名、創業日、どのような分野での創業を行ったのかご記入ください。 （２）事業所の所在地について該当する方にチェックしてください。 佐伯市内佐伯市以外の地域 創業により新たに従業員の採用を行った創業者の方は、雇用状況についてお答えください。 採用人数 人 採用者名 就職日 業種 職種 雇用形態（正規/正規以外） 雇用保険加入の有無 必須７．本事業を活用した感想・意見 １のセミナー受講の経験が役に立っているかどうかについて該当するものをチェックしてください。 ①大変役に立っている②役立っている③あまり役にたっていない④役立っていない ①～④を選んだ理由 当該事業に対するご意見等をご自由に記載ください。 スパムメールや迷惑メール防止のため、こちらに「日本人」と入力してから送信してください。
